聰財 楊的部落格

250326 Psychology Trauma CHAT 1 Book你真的可以選擇不原諒 特殊狀況  【楊聰財專欄】

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-行政院院部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問

-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長

-專業社會心理學教授

-臨床教授

楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案

-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士

-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修

-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員

-敦安基金會執行長

http://www.yang1963.com.tw/  【楊聰財醫生心理衛教中心】　　

https://www.facebook.com/profile.php?id=100003256924385

https://panel.pixnet.cc/#/articles/list?per_page=40

https://www.tiktok 

壓力與創傷的隱形風暴：從身體到靈魂的整體理解與自我照顧

前言：你並不孤單，壓力是現代人的共業

當你長期感到疲倦、失眠、情緒低落、或無法對任何事情提起興趣時，別急著責怪自己無能或軟弱。你可能正處於一場看不見的「壓力風暴」之中，而這場風暴，可能不僅侵蝕著你的身體，也逐漸消耗著你的情感、社會關係，甚至動搖你對生命的信念。

本文將從生理、心理、社會、與精神靈性四個層面，深入探討幾個與壓力、創傷相關的心理學與醫學概念，並提供具體的調適建議。讓我們從認識開始，走向療癒。

一、什麼是一般適應症候群（General Adaptation Syndrome, GAS）？

由漢斯・賽利（Hans Selye）在1936年提出，GAS 是人體在面對壓力時產生的三階段生理反應：

1.  警覺階段（Alarm Stage）：身體察覺威脅，進入「戰或逃」模式，腎上腺素激增、心跳加快。

2.  抵抗階段（Resistance Stage）：若壓力持續，身體試圖恢復平衡，但長期激素分泌會耗損免疫力。

3.  耗竭階段（Exhaustion Stage）：身心資源耗盡，易導致焦慮、憂鬱、免疫力下降等慢性病。

這套理論讓我們理解到：壓力本身不全然是壞事，但若沒有適當調適，將對健康造成深遠傷害。

二、什麼是次級創傷壓力（Secondary Traumatic Stress, STS）？

當你不是創傷事件的親歷者，卻因聆聽、陪伴受創者（如社工、醫師、心理師、家人）而出現創傷反應，這就是次級創傷壓力。症狀包括：

•  過度警覺或迴避相關話題

•  睡眠困難、惡夢

•  情緒麻木或過度情緒化

•  對工作的熱情快速遞減

這提醒我們，助人者也需要自我照顧，否則「幫助」反而會變成一種自我犧牲。

三、什麼是預設為真理論（Truth-Default Theory, TDT）？

TDT由提摩西．萊文（Timothy Levine）提出，主張人們在日常溝通中，傾向於相信對方所說的話是真的，這是一種社會溝通的預設值。只有當出現明顯可疑的訊號時，人們才會開始懷疑對方是否說謊。

這理論幫助我們理解：在創傷或災難事件後，人們往往會選擇相信媒體、權威或親友所傳達的訊息，即便這些訊息未必真實。這可能導致二次創傷，也可能造成誤判危機風險。

四、什麼是同情疲勞（Compassion Fatigue）？

同情疲勞是助人者長期面對他人苦難所產生的情感耗竭狀態，與職業倦怠不同，它更強調「過度感同身受」帶來的麻木與無力感。

常見症狀包括：

•  對個案失去耐心

•  無法產生情緒共鳴

•  疲憊與冷漠交錯

它提醒我們：光有善良與熱情還不夠，助人也需技巧與自我保護機制，否則可能被苦難吞噬。

五、什麼是共感疲勞（Empathy Fatigue）？

與同情疲勞相似，但「共感疲勞」更強調情緒傳染。當我們不斷吸收他人的情緒痛苦而未適當排解，就會開始對他人痛苦失去反應能力，甚至逃避接觸。

心理層面：出現焦慮、情緒波動、判斷力下降 生理層面：出現肌肉緊繃、偏頭痛、食慾異常 靈性層面：出現懷疑生命意義、對信仰失落

自我覺察與有界限的共感，是避免共感疲勞的關鍵。

六、什麼是替代性創傷（Vicarious Trauma）？

替代性創傷，是指長期接觸他人創傷敘事後，個體內在世界出現結構性改變，尤其在世界觀、安全感、自我價值上產生動搖。

與STS不同，它是一種逐漸滲透的「心理重塑」，可能導致：

•  不再相信人性本善

•  出現社交隔離傾向

•  情緒波動劇烈，夢境中出現創傷內容

治療者若未覺察替代性創傷，可能在無意間將創傷再度轉嫁給他人（如家人、下一位個案）。

七、什麼是CSAAS（Child Sexual Abuse Accommodation Syndrome）？

CSAAS，全名「兒童性侵害順應症候群」，由Summit醫師提出，旨在解釋為何多數被害兒童不會立刻揭露性侵事實，甚至可能否認或回避談論。

五個主要特徵包括：

1.  保密（孩子通常不會主動揭露）

2.  無助（權力不對等）

3.  順應（為求生存而配合）

4.  延遲揭露（可能多年後才透露）

5.  撤回說法（因害怕報復或被指責）

了解此症候群，有助於避免錯誤解讀孩子的沉默與否認，並提供更貼近真相的支持與保護。