知己知彼有助掌握自己 PSYCHOLOGY 人際溝通分析理論 TA TRANSACTIONAL ANALYSIS 分析自殺及其治療 7 【楊聰財專欄】
@參考資料
https://www.nhu.edu.tw/~lifedeath/data/%A4%E5%C4m/87%A6~%AC%E3%B0Q%B7%7C/TA.html從人際溝通分析理論談自殺及其治療 高明薇
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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可以不去擔心自殺問題，而把自己的能量、案主的能量放在治療工作上。
四、案例說明
周＊＊，35歲正深陷於一段痛苦的感情中，所以參加成長團體想多了解自己、解決當前的困境。在人生劇本探索中整理自己的成長背景，提到自己是7個女兒中排行第2的孩子，自覺得到的愛不是不夠而是根本沒有，她的早期決定是「我不重要」；對愛有強烈的渴望，以及為了逃開沒有關懷的家，早早的結婚、生子，但只維持了幾年即離婚。
在某次團體中表達想要自殺的意圖，案主覺得所有的努力、成長．．．都沒有意義。治療師用空椅法請其體驗自己的兩個部分：“想自殺的她”、“想活下去的她”。讓兩邊互相對話，治療師協助案主在“想活下去的她”部分發掘力量，並訂下不自殺的合約，案主承諾將會出席下次的團體，在這一週當中不會去自殺，若有強烈的衝動願意尋求朋友、治療師或團體成員的協助。由於成員間已建立信任、親密感，案主在這一週當中尋求其他成員的協助時都能得到溫暖與支持，案主也從朋友身上得到激勵與陪伴，因此，下一次來團體時案主雖然情緒還是很低落，但不會想自殺了。
治療師以音樂治療、肢體律動治療方式，激發案主的能量，重新擁有自己的力量；介紹PAC的人格概念並實施PAC測驗。案主頓悟到上週想自殺時，內在有許多的批評父母的指責、輕視聲音，而這一週當中內在的照顧父母力量逐漸強大，因而能夠滋潤自己的內在兒童，給予自己允許，去感受孤獨、接受自己的有限。但是依然有自卑、自我價值低落的困境難以克服，尤其在這段感情當中，由於男友是大學畢業，自己只有國中畢業，與他的相處更使案主自慚於自己的學歷。平時案主不輕易透露自己的真實學歷給朋友知道，恐懼別人因此看不起他，視為極大秘密緊緊守住。
在團體中，治療師以“人生有夢”──5個生命中最想達到的願望，讓成員思考、寫下來。使成員及案主將焦點力量多放在夢想上，從過程中產生對生命的熱情，案主的目標之一為得到大學文憑。治療師鼓勵案主面對自己的恐懼，她決定與團體分享這個秘密，並得到其他成員的支持與激勵。
由於這個團體已建立溫暖、信任感，成員間會在團體聚會外互相聯絡，彼此給予激勵，並舉辦餐會等活動，對每一個人的進步，收獲給予喝采，成員間彼此關心、也互相開玩笑，案主的自由兒童在這個具支持性的氣氛中，充分的發展、歡笑，產生了力量。
最後一次團體時，案主帶來一個精緻的洋娃娃，非常溫柔、細心的照顧它，透過洋娃娃她以新的父母自我力量照拂兒童自我，展現出新父母自我的撫慰能力，案主逐漸的建立撫育父母來照顧自己了。
伍、結語
在上述的案例中筆者以TA治療法，有效的處理了案主的自殺意念。對於想自殺的案主，TA認為需要案主的自由兒童做出“我不再自殺”的再決定，打破原來的生命腳本，上例中案主的自由兒童得到充分的撫慰，再度對生命燒起熱情，也決定去面對自我價值低落的問題，從心理方面克服自卑、沒有價值的感覺；行動方面準備參加檢定考試取得學力証明，人格中的撫育父母也開始發揮功能。
這個案例依循TA治療的幾個基本步驟，再運用一些其他學派的技巧，主軸還是TA治療，除了這個案例外，也有許多的研究証明TA用在治療自殺等心理困境上相當有用。
參考文獻
丁淑貞譯（民75）溝通分析簡介（未出版）
李茂興譯（民84）諮商與心理治療的理論與實務。台北：揚智文化。
易之新譯（民86）再生之旅：藉再決定治療改變一生。台北：心理。
黃佩瑛譯（民85）人際溝通分析：TA治療的理論與實務。台北：張老師。
Berne,Eric.(1972). What do you say after you say hello?
Grove Press, New York, 1972
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Transactional Analysis Journal, 9(3),182-188.
Gerald Corey & Marianne, S.C.(1997). I never knew I had a choice, CA: Brooks/Cole.
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