毒癮減害療法有成效？ 講真的：是無法戒癮 【楊聰財專欄】
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
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@心得
1-毒癮減害療法是一種替代療法，並不是完全戒治毒品
-目前的毒癮減害療法主要是針對使用一級毒品海洛因 嗎啡個案 使用口服美沙冬。此外，還有布丁中（Buprenorphine）等其他藥物也被用於毒癮減害治療中。
2-目前實務經驗顯示：福音戒毒 運用戒毒村 進行全人改照的生活 戒治率是最好的
3-福音戒毒 使用與戒酒匿名協會的12步驟相同道理的方式作為完全戒治 避免再犯最重要的原則
（匿名戒酒會，或稱戒酒無名會（英語：Alcoholics Anonymous，簡稱AA）是4一個基於十二步項目的國際性互助戒酒組織，在1935年6月10日，由美國人比爾·威爾遜（Bill Wilson）和醫生鮑勃·史密斯在美國俄亥俄州阿克倫成立，）
@重點
1-目前的毒癮減害療法主要針對使用一級毒品（例如海洛因和嗎啡）的人群，使用口服美沙冬（Methadone）等替代物質進行治療。這些療法旨在減少毒品使用者對非法毒品的依賴，降低因為注射毒品而引發的健康風險，如傳染病（例如HIV和肝炎）的傳播。美沙冬是一種長效鴉片類藥物，能夠減輕戒斷症狀並抑制對海洛因等毒品的渴求，從而幫助使用者逐步戒除毒癮。此外，還有布丁中（Buprenorphine）等其他藥物也被用於毒癮減害治療中。
2-毒癮減害療法除了藥物治療外，通常還包括心理諮詢、行為治療和社會支持等綜合措施，以提高治療效果並促進使用者的社會再整合。
3-衛福部2024/6/7於記者會強調，減害模式對藥物成癮有實證療效，且毒癮者經過緩起訴治療後，再犯率僅剩一半，未來反毒策略3.0也會持續往此方向發展。然而，晨曦會戒癮牧師劉民和受訪時表示，減害療法只是讓癮君子依賴其他危害較小的毒品（美沙冬），更應透過包括福音戒毒在內的「多元處遇」方案，方能協助毒犯完全戒除毒品。
4-減害治療有成效？
衛福部心理健康司司長陳亮妤7日於「成癮醫療研究與人才培植發展計畫」發表會就指出，政府投注龐大資源在成癮治療及社區復歸，在資源挹注下，從102年至去年為止，毒品初犯人數下降了64%、各級毒品使用者下降30.4%。她指出，未來新世代反毒策略3.0也會持續投注資源，以海洛因為例，就會採取「美沙冬」（一種鴉片類藥物）減害療法等方案；而二級毒品使用者會以緩起訴方向執行，因為毒品使用者緩起訴治療的再犯率是單純監禁的一半。
5-恐轉二、三級毒品
對此，劉民和以數十年戒毒機構的專業經驗表示，從數據上，雖然可以看到吸食海洛因的人數減少，但就戒毒工作者的角度來看，尋求戒除二、三級毒品的民眾反而增加不少，意味著癮君子不接觸法律嚴格禁止的藥物後，反而轉向吸食其他毒品。
針對政府以「美沙冬」減害療法，劉民和也表示，美沙冬其實也是毒品，減害療法美其名是「替代療法」，但實際上還是讓民眾一輩子靠毒藥來生活，更感嘆道：「雖然表面上活著，卻是靠毒品活著，這講得通嗎？」
他強調，政府作法看似在減輕一級毒品的傷害，卻導致二、三級毒品氾濫，且二、三級毒品也包含許多使人精神錯亂的化學物質，更產生幻聽、幻覺等症狀，過去就有精神科醫生指出，吸毒會對腦神經、身體造成永久性損害，儘管積極進行治療，恐怕也難以痊癒。
6-應推動多元處遇
劉民和說，政府嘗試用不同方法美化了表面的數字，但毒品問題恐怕沒有減輕，且毒癮者常常選擇最容易的方法戒毒，導致無法根本解決吸毒問題，造成惡性循環。他指出，政府現在有「多元處遇方案」，能透過司法、醫療或福音等多元的方式進行戒毒，更應積極推廣協助。
他舉例說，新北市政府檢察長曾參觀晨曦會戒毒現場，非常肯定福音戒毒的成效。劉民和指出，福音戒毒雖然接觸人數較少，但以完全脫離毒癮為目標，目前台灣有8間福音戒毒機構，彼此之間已共同組成聯盟，以增加戒毒的成效，希望政府給予支持與輔助。
「戒毒沒有速成之道，」劉民和說，現在已經開始將毒癮視為慢性疾病，社會更應協助民眾慢慢來，直到完全戒除毒癮，無論是政策或宗教都可以提供更多元的戒毒管道。
#參考資料
-毒癮減害療法有成效？ 牧師：無法戒癮 - 台灣醒報 Awakening News Networks (anntw.com)
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