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一個人發育時，神經系統發生什麼樣的變化 【楊聰財專欄】

#楊聰財醫師與楊聰才診所暨心理衛生中心精神醫療專業團隊關心您

一、出生前後神經系統的初始狀態

A=神經元（Neurons）數量穩定但尚未成熟
嬰兒出生時，大多數神經元的基本數量與結構已經就緒，但功能尚未成熟。此時大腦重量約為成人的25%，許多神經連結尚未建立。

B=神經元尚未大量連接與包覆
出生時神經系統像是「硬體裝好了，但軟體還沒安裝」，主要功能來自於之後的連結（突觸）與髓鞘發展。

二、嬰兒期至兒童期的快速神經發展

1. 突觸與樹突的劇烈擴展

A=嬰兒出生後，樹突（dendrites）與突觸（synapses）迅速擴張，形成神經網絡。

B=這種現象稱為突觸形成高峰期（synaptogenesis），特別集中在出生後頭幾年，是大腦「連線」的關鍵時期。

C=這使得嬰兒在學習語言、感知世界、發展情緒反應上迅速進步。

2. 膠質細胞（Glial cells）的角色

A=膠質細胞不參與訊息傳導，但負責支持與保護神經元，並幫助形成髓鞘。

B=特別是星狀膠質細胞（astrocytes）與寡突膠質細胞（oligodendrocytes）參與突觸修剪與髓鞘化。

3. 髓鞘化（Myelination）的發展順序

A=髓鞘是一層脂質包覆物，能加快神經衝動傳導速度。

B=髓鞘化進程自出生後持續至青少年甚至成年初期。

C=發展順序為「由頭至腳（cephalocaudal）」：

• 從大腦、頭部、頸部開始
• 接著是肩膀、手臂、手指
• 最後才是腿與腳

這與嬰兒運動技能發展順序一致：先能抬頭、再能抓握、然後才能爬行與走路。

4. 感覺與運動區的髓鞘發展早於高層認知區

A=感覺與基本運動區通常髓鞘化較早；

B=而前額葉（負責計畫、判斷、衝動控制）髓鞘化晚，常持續到25歲左右。

三、營養與環境對發育的影響

A=慢性營養不良的影響：

• 動物實驗與人類研究一致發現，早期營養不足會影響：

B=髓鞘形成

C=膠質細胞數量

D=樹突發展

• 長期可能導致智能發展遲緩與動作控制能力下降。

四、成年後的神經變化

1. 突觸修剪（Synaptic pruning）

A=青春期開始後，大腦會進行「突觸修剪」：把不常用的神經連結移除，使神經系統更有效率。

B=好比優化程式碼，刪除多餘連結，加快處理速度。

2. 成年後神經變化

A=到了成年早期（25歲左右），大腦達到巔峰成熟狀態。

B=然而，40歲以後，大腦重量開始逐漸下降，突觸連結逐漸減少。

C=神經傳導速度減慢，這與學習、記憶與動作協調下降有關。

3. 老化與疾病（如多重硬化症）

A=多重硬化症（Multiple sclerosis, MS） 是一種自體免疫疾病，會破壞中樞神經的髓鞘，使神經傳導異常。

B=導致肌肉無力、視覺模糊、記憶與思考困難等。

#總結表：神經系統發育重點一覽表