台灣健保部分負擔新制上路,是必然要走的路
【楊聰財專欄】
============================
楊聰財精神科專科醫師履歷表小檔案
-美國杜蘭大學公共衛生醫學博士
-哈佛大學公共衛生學院博士後研究進修
-新北市家庭暴力暨性侵害防治委員會委員
-行政院院本部性騷擾申訴評議委員會委員
-衛生福利部公共衛生/精神醫學/心理健康/成癮障礙 專家顧問
-楊聰才身心診所暨心理衛生中心 院長
-專業社會心理學教授
-臨床教授
-敦安基金會執行長
http://www.yang1963.com.tw/ 【楊聰財醫生心理衛教中心】
https://www.facebook.com/profile.php?id=100003256924385
https://panel.pixnet.cc/#/articles/list?per_page=40
https://www.tiktok.com/@yentai081263
https://www.tiktok.com/@yang1963tw
https://www.tiktok.com/search?
q=%E6%A5%8A%E8%81%B0%E8%B2%A1%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%8D%9A%E5%A3%AB&t=1708934571788
台灣健保部分負擔新制上路,是必然要走的路
【楊聰財專欄】
文: 楊聰財(精神科專科醫師,社會心理學專家,犯罪心理學家,公共衛生醫學博士,副教授)
#健保部分負擔新制2023年7月1日上路
台灣引以為傲的健保制度執行多年,健保部分負擔新制在2023年7月1日上路,調整門診藥品、急診部分負擔費用,以落實分級醫療,健保署表示,因應新制上路,各區業務組派員協同院所宣導,強化民眾諮詢管道。民眾目前就醫依新制收費,健保署提醒5項攸關民眾權益的重要內容:
1. 醫學中心或區域醫院門診藥品部分負擔上限調高,最多收取300元,較原先增加100元。
2. 醫院開立慢性病連續處方箋,第1次調劑要收取藥品部分負擔,金額比照一般藥品處方箋需收費,第2次以後調劑維持免收;基層診所則維持過去作法免收。
3. 中低收入者及身心障礙者,不論就醫院所層級,藥品部分負擔均不調整,維持過去按照基層診所收費方式收取。
4. 民眾到大型醫院急診,會依醫院層級別採定額方式收取,醫學中心調為750元(增加200至300元)、區域醫院調為400元(增加100元),地區醫院和基層診所維持過去不變,收取150元;中低收入者與身心障礙者於醫學中心收取550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。
5. 現行法定免部分負擔的民眾權益均不受影響,如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫,及原本由其他單位補助的低收入戶、無職榮民及遺眷、3歲以下兒童、警察消防海巡空勤軍人、油症患者、替代役役男等對象均不受新制影響。
#台灣健保部分負擔費用為什麼要調漲
從公共衛生醫療政策管理的角度來看,健保部分負擔費用的調整可能是由于以下原因之一:
財務可持續性:醫療保健系統的運作需要資金支援。 如果保險制度的支出超過收入,政府可能會考慮調整部分負擔費用以平衡財務。
人口變化:人口結構的改變(例如老齡化)可能導致醫療保健需求的增加,從而需要調整部分負擔費用以應對這種需求。
醫療成本上升:醫療技術的進步和藥品價格的上漲可能導致醫療成本的增加。 為了應對這種情況,政府可能會調整部分負擔費用來分擔醫療費用的增加。
政策目標:政府可能根據特定的政策目標來調整部分負擔費用。 例如,為了提高醫療保健的可及性和公平性,政府可能會減少部分負擔費用,或提高保險的覆蓋範圍。
在台灣,政府對健保負擔費用進行調整的原因可能包括:通脹、醫療成本增加、人口老化、醫療技術進步等因素。這些因素都可能導致健保制度需要調整以確保可持續性,並提供穩定的醫療保障。否則,如果一直是由政客們不斷開空頭支票,創造虛像的醫療福利政策,必然是短多長空,健保終究會有破產的一天。
當然,上面若有政策,下面必有對策。例如桃園療養院在部分負擔新制推動首日除增設民眾諮詢服務檯,亦啟動走動式服務持續向民眾宣導及了解民眾就醫可能受到之影響,如有弱勢民眾因費用增加致就醫困難,將第一時間主動轉介民眾社福基金協助。為確保7月1日健保部分負擔新制上路後可順利推行,已事前完成資訊系統預檢,惟在本次新增擴大弱勢族群就醫權益保障,需實際運作後才能更具體了解困境,健保署北區業務組也給予最即時的協助且假日服務不中斷。桃療將持續與健保署的攜手合作維持現有就醫品質及效率,並即時回應民眾就醫疑慮,使民眾安心就醫。
身為公共衛生醫學博士,精神科專科醫師,社會心理學專家,我還是良心的建議:社會醫療政策的推動要永續經營,務必要做好財務管理,避免政客亂開芭樂票,推動好轉診制度,架構好基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心等醫療機構的垂直與平行整合互動,教育好民眾小病看診所,大病或疑難雜症透過轉診到醫院(醫學中心),這樣才是使用醫療資源的正確觀念。
#參考資料
、https://udn.com/news/story/7266/7274167
https://www.epochtimes.com.tw/n413370/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E9%83%A8%E5%88%86%E8%B2%A0%E6%93%94%E6%96%B0%E5%88%B6%E4%B8%8A%E8%B7%AF---%E6%A1%83%E7%99%82%E7%A2%BA%E4%BF%9D%E5%BC%B1%E5%8B%A2%E5%B0%B1%E9%86%AB.html